NHS England » Miesięczne statystyki operacyjne – sierpień 2023 (2023)

Podsumowanie wykonawcze

1. Na oddziałach ratunkowych w całym kraju utrzymuje się presja – w lipcu na oddziałach ratunkowych przyjęto 2,1 miliona osób, a w lipcu przyjęto 535 000 przyjęć. Służby pogotowia ratunkowego również miały za sobą najbardziej pracowity miesiąc od maja 2022 r., kiedy to w lipcu odnotowano 707 000 incydentów, mimo to wyniki uległy znacznej poprawie w porównaniu z ubiegłym rokiem.
2. Ciągłe akcje protestacyjne w NHS wywarły znaczący wpływ na pacjentów: około 778 000 wizyt musiało zostać przełożonych z powodu strajku, który miał miejsce w ciągu ostatnich kilku miesięcy, a więcej nie zostało zaplanowanych ze względu na ciągłe zakłócenia.
3. Najnowsze dane pokazują, że personel NHS stale czyni postępy w ograniczaniu najdłuższych kolejek na opiekę. Według stanu na koniec czerwca liczba pacjentów oczekujących na leczenie dłużej niż 78 tygodni spadła o ponad 90% w porównaniu ze szczytowym poziomem 124 911 we wrześniu 2021 r.
4. Obłożenie łóżek na oddziałach intensywnej terapii pozostaje wysokie, a przepływ pacjentów przez szpitale stanowi kluczowe wyzwanie, przy ciągłej presji w zakresie opieki społecznej i środowiskowej. W tym miesiącu ponownie opublikowaliśmy dodatkowe informacje wyjaśniające przyczyny opóźnień w opuszczeniu szpitali ostrych i środowiskowych oraz miejsce, do którego zostali wypisani.
5. NHS w dalszym ciągu zwiększa wsparcie dla osób przebywających poza szpitalem. Pilna Pomoc Społeczna pomaga uniknąć hospitalizacji, zapewniając pilną opiekę ludziom w ich domach. ICB mają obecnie pełny zasięg, a najnowsze dane pokazują, że w całym kraju 84% pacjentów zostało przyjętych w ciągu 2 godzin, przy czym każdy region przekroczył lub osiągnął docelowy poziom 70% określony w Wytycznych dotyczących planowania.
6. W zakresie diagnostyki NHS zwiększyła dostęp społeczności i ogólny poziom aktywności. W czerwcu przeprowadzono rekordową liczbę testów i kontroli (2,24 mln), co oznacza wzrost o 16% w porównaniu z tym samym miesiącem przed pandemią (1,9 mln). W ciągu ostatnich 12 miesięcy (lipiec 2022 – czerwiec 2023) przeprowadzono ponad 25 milionów kontroli i skanów.
7. NHS w dalszym ciągu obserwuje duże zapotrzebowanie na usługi onkologiczne. W czerwcu 2023 r. 261 000 osób zostało skierowanych przez lekarzy pierwszego kontaktu na pilne badania w kierunku nowotworu, co stanowi o 22% więcej niż przed pandemią. Leczenie również jest na rekordowym poziomie, w wyniku czego 62-dniowe zaległości w leczeniu nowotworów zmniejszyły się, a liczba zgonów z powodu nowotworów jest w Wielkiej Brytanii o około 10% niższa w porównaniu z zaledwie 5 latami temu.
8. W praktyce ogólnej nadal osiąga się znaczny postęp w zakresie poziomów aktywności. W czerwcu 2023 r. odbyło się 29,7 mln wizyt u lekarza rodzinnego, z czego 289 000 dotyczyło szczepień przeciwko COVID-19. 43,3% wizyt w czerwcu odbyło się w tym samym dniu, w którym zostały zarezerwowane, a 69,0% odbyło się w trybie stacjonarnym.

Opieka pilna i doraźna

Służby opieki doraźnej i doraźnej (UEC) osiągnęły postęp w stosunku do ambicji określonych w naszym planie naprawczym UEC [1] z lipca.

Dzieje się tak pomimo powtarzających się akcji protestacyjnych, które pokazują przygotowania, jakie zespoły NHS podejmują, aby pomóc pacjentom szybciej uzyskać potrzebną opiekę.

Wydajność karetek jest znacznie lepsza w porównaniu z tym samym okresem ubiegłego roku [2]. W lipcu średni czas reakcji karetki pogotowia na wezwanie kategorii 2 wyniósł 31 minut i 50 sekund. Oznacza to poprawę o prawie 5 minut w porównaniu z czerwcem [3].

Średni czas reakcji C2, Anglia

Poprawiła się także wydajność A&E. 74% pacjentów na oddziałach ratunkowych zostało przyjętych, przeniesionych lub wypisanych w ciągu czterech godzin. Dla porównania, w zeszłym miesiącu było to 73,3%, a w lipcu 2022 r. – 71,1%.

Mniej pacjentów czekało na oddziałach ratunkowych 12 godzin lub dłużej. W lipcu 7,3% pacjentów spędziło 12 godzin od przybycia na oddział ratunkowy. Oznacza to spadek z 10,8% w marcu 2023 r.

Spełnienie ambicji planu powrotu do zdrowia będzie wymagało ciągłego skupiania się na poszerzaniu zakresu opieki zdrowotnej i opieki pozaszpitalnej. Lepsze wspieranie osób w domu może pomóc poprawić komfort pacjentów, uniknąć niepotrzebnych przyjęć i usprawnić wypisy.

Jednym z przykładów jest nasz cel zwiększenia do końca września pojemności do ponad 10 000 wirtualnych łóżek na oddziałach. W tym miesiącu opublikowaliśmy dane dotyczące wirtualnych podopiecznych. Dane z lipca pokazują, że obecnie dostępnych jest 9713 wirtualnych łóżek na oddziałach.

Wirtualne oddziały opierają się na najlepszych praktykach klinicznych i umożliwiają ludziom korzystanie z opieki na poziomie szpitalnym w bezpiecznym domu i w znajomym otoczeniu, co pomaga przyspieszyć powrót do zdrowia, jednocześnie zwalniając łóżka szpitalne dla pacjentów, którzy ich najbardziej potrzebują.

Planowe wyzdrowienie i rak

Pomimo trzydniowego strajku młodych lekarzy, podczas którego przełożono 106 000 wizyt, w czerwcu NHS w dalszym ciągu ograniczała najdłuższe oczekiwania na planowaną opiekę.

Według stanu na koniec czerwca na leczenie ponad 78 tygodni czekało 7177 pacjentów. Liczba ta spadła w porównaniu z najwyższym poziomem 124 911 we wrześniu 2021 r., a od zeszłego miesiąca spadła o ponad jedną trzecią.

Skierowanie na leczenie czeka 78 tygodni

W tym szacunki dotyczące brakujących ostrych trustów.

97 275 (1,3%) pacjentów oczekiwało na leczenie dłużej niż 65 tygodni. Od początku roku liczba ta spadła o prawie jedną trzecią [5] .

Około 80% pacjentów znajdujących się na liście oczekujących nie będzie wymagało hospitalizacji w celu leczenia. Zamiast tego wymagają testu diagnostycznego lub opieki ambulatoryjnej. W czerwcu 1 217 525 pacjentów rozpoczęło to „niedopuszczalne” leczenie, co stanowi wzrost w porównaniu z 1 168 335 w maju.

W czerwcu popyt na usługi onkologiczne utrzymywał się na rekordowym poziomie, a liczba pilnych skierowań z podejrzeniem raka wyniosła 122% poziomu sprzed pandemii.

Aby sprostać dużemu zapotrzebowaniu, poziom leczenia również jest rekordowy, w wyniku czego zmniejszono 62-dniowe zaległości w leczeniu nowotworów.

Trend wśród pacjentów oczekujących dłużej niż 62 dni

W ciągu ostatniego roku między lipcem 2022 r. a czerwcem 2023 r. ponad 335 000 osób otrzymało leczenie z powodu raka – to najwyższy rok w historii i o ponad 22 000 więcej w porównaniu z tym samym okresem przed pandemią.

Od marca 2021 r. lekarze pierwszego kontaktu kierują pacjentów na pilne badania w kierunku nowotworu w rekordowej liczbie. Od tego czasu pracownicy NHS przyjęli ponad 930 000 więcej osób niż w tym samym okresie przed pandemią.

Po raz pierwszy zaobserwowano pilne skierowania z podejrzeniem raka

Wzrost liczby skierowań przyczynił się do tego, że NHS diagnozuje więcej nowotworów na wczesnym etapie niż kiedykolwiek wcześniej. Diagnozujemy obecnie większy odsetek nowotworów we wczesnym stadium niż kiedykolwiek wcześniej – o około 2% więcej niż przed pandemią.

Przetrwanie również jest na najwyższym poziomie w historii. W 2023 r. w czasopiśmie Annals of Oncology opublikowano wyniki wskazujące, że liczba zgonów z powodu nowotworów w Wielkiej Brytanii jest o około 10% niższa w porównaniu z zaledwie 5 latami temu.

Wskaźnik wczesnej diagnozy raka w całej Anglii

NHS ciężko pracuje, aby nadążyć za tym wzrostem zapotrzebowania. Przyspiesza instalowanie nowych możliwości diagnostycznych, głównie w Środowiskowych Centrach Diagnostycznych.

Od najwyższego poziomu zeszłego lata zaległości zmniejszyły się już o 14 000 osób i pomimo niedawnego sezonowego wzrostu personel NHS w dalszym ciągu koncentruje się na tym, aby w pierwszej kolejności przyjąć osoby, które czekały najdłużej lub które potrzebują opieki najpilniej.

Zdrowie psychiczne

Więcej osób niż kiedykolwiek wcześniej otrzymuje obecnie wsparcie NHS w zakresie zdrowia psychicznego – pięć milionów pacjentów uzyska dostęp do opieki w roku 2021/22, co oznacza wzrost o ponad milion w ciągu pięciu lat.

Służby w całym kraju poczyniły ogromne wysiłki, aby poprawić dostęp i skrócić czas oczekiwania w kontekście zwiększonych potrzeb i złożonych warunków. Dotyczy to szczególnie dzieci i młodych ludzi, przy czym obecnie jedna na sześć osób doświadcza zaburzeń psychicznych, co oznacza wzrost w porównaniu z jedną na dziewięć w 2017 r.

Pandemia i jej następstwa zaostrzyły czynniki przyczyniające się do złego stanu zdrowia psychicznego, a zapotrzebowanie na opiekę psychiatryczną jest najwyższe w historii, a obłożenie łóżek w szpitalach zdrowia psychicznego NHS nadal przekracza 95%.

NHS ciężko pracuje, aby zmniejszyć tę lukę w leczeniu i rozszerzyć swoją ofertę w zakresie zdrowia psychicznego, korzystając z dodatkowych 2,3 miliarda funtów rocznie do kwietnia 2024 r.

Obejmuje to poprawę usług społecznych i wdrażanie nowych inicjatyw, takich jak zespoły wsparcia zdrowia psychicznego w szkołach i na uczelniach, do których uczęszcza obecnie 3,4 miliona uczniów (35%). Zespoły te oferują wsparcie w przypadku łagodnych i umiarkowanych schorzeń, takich jak stany lękowe i depresja, a także mogą skierować osoby wymagające bardziej specjalistycznej opieki do lokalnych ośrodków zdrowia psychicznego.

W maju 2023 r. 697 305 dzieci i młodych ludzi (CYP) skorzystało z usług w zakresie zdrowia psychicznego w ramach NHS.

Dorośli i osoby starsze doświadczające typowych schorzeń psychicznych, takich jak stany lękowe, depresja, ataki paniki lub fobie, mogą uzyskać dostęp do naszego wiodącego na świecie programu terapii rozmową, albo za pośrednictwem swojego lekarza rodzinnego, albo poprzez samodzielne skierowanie online.

W maju 2023 r. do usług NHS Talking Therapies skierowano 146 659 osób, a w ostatnim kwartale 320 505 osób rozpoczęło leczenie.

Usługi mają udokumentowane doświadczenie w pomaganiu ludziom lepiej radzić sobie z problemami ze zdrowiem psychicznym; najnowsze dane pokazują, że ponad dwie trzecie pacjentów odczuje wyraźną poprawę swojego stanu po ukończeniu kursu Talking Therapies.

[1]NHS England » Plan świadczenia usług opieki pilnej i doraźnej

[2] Średni czas reakcji C2 w lipcu 2022 r. wyniósł 59:07.

[3] Średnia C2 w czerwcu 2023 r. wyniosła 36:49.

[4] W maju 2023 r. 11 446 pacjentów oczekiwało na leczenie ponad 78 tygodni.

[5] W styczniu 2023 r. 144 969 pacjentów czekało na leczenie dłużej niż 65 tygodni.